Οστεοαρθρίτιδα γόνατος

Η οστεοαρθρίτιδα -σε όποια άρθρωση κι αν εντοπίζεται- είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική αλλαγή στον χόνδρινο ιστό της άρθρωσης. Ο ίδιος ο όρος "arthro" σημαίνει ότι η παθολογία της νόσου δεν είναι φλεγμονώδους φύσης. Συχνά στις διαγνώσεις γράφουν «οστεοαρθρίτιδα γόνατος».

Το πρόθεμα "gon-" υποδηλώνει τη θέση της βλάβης - αυτός ο όρος σημαίνει γόνατο σε μετάφραση από τα ελληνικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ο όρος "οστεοαρθρίτιδα" - αυτό το όνομα είναι πιο οικείο στους Άγγλους και Αμερικανούς γιατρούς.

Η γονάρθρωση είναι πιο συχνή σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Παράγοντες που κάνουν την ασθένεια πιο πιθανό να ξεσπάσει είναι η παχυσαρκία και η ορμονική εξαφάνιση. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μονομερώς και αμφοτερόπλευρα.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί έως και την ηλικία των 40 ετών. Στα νεαρά άτομα, η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα του γόνατος προκαλείται συχνότερα από τραυματισμούς.

Στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, ο χόνδρος αρχικά καλύπτεται με μικρορωγμές, στη συνέχεια γίνεται πιο λεπτός και στρωματοποιημένος. Κατά την κάμψη του γόνατος, υπάρχει πόνος, ο οποίος σταδιακά αυξάνεται. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία με τα πρώτα σημάδια οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος, μπορεί να κουτσαίνετε και στη συνέχεια να χάσετε εντελώς την κινητικότητα.

Οστεοαρθρίτιδα γόνατος - συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από την έκταση της βλάβης. Υπάρχει όμως και ένα κοινό σύμπτωμα - πόνος.

Μεγαλώνει σταδιακά.

Ο βαθμός 1 χαρακτηρίζεται από ήπιες επώδυνες αισθήσεις που εμφανίζονται όταν αυξάνεται το φορτίο στην άρθρωση του γόνατος. Μπορεί να εμφανιστεί μια ελαφριά συλλογή - η συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης. Σε ηρεμία, ο πόνος υποχωρεί, δεν υπάρχουν εξωτερικές αλλαγές στο γόνατο, μερικές φορές σχηματίζεται οίδημα, το οποίο επίσης εξαφανίζεται από μόνο του.

Με την οστεοαρθρίτιδα 2ου βαθμού του γόνατος, ο πόνος δεν εμφανίζεται μόνο μετά από καταπόνηση. Σε ηρεμία, μπορεί να προκύψει δυσφορία μετά την αλλαγή της θέσης του κάτω άκρου. Τώρα η άρθρωση του γόνατος χρειάζεται ένα μεγάλο διάλειμμα. Το γόνατο πρήζεται τακτικά και μπορεί να εμφανιστεί τσάκισμα όταν κάμπτεται. Η κάμψη και η κάμψη του ποδιού γίνεται προβληματική. Όταν η αρθρίτιδα ή η θυλακίτιδα αναπτύσσεται σε φόντο οστεοαρθρίτιδας - τη συσσώρευση αρθρικού υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης ή στον θυλάκο (bursa) - το γόνατο πρήζεται και γίνεται υπεραιμικό.

Η ακτινογραφία δείχνει σημαντική βλάβη στον ιστό του χόνδρου, στένωση του αρθρικού χώρου, αρχική παραμόρφωση των οστών.

Στους 3 βαθμούς οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, η βαρύτητα των συμπτωμάτων αυξάνεται. Το πόδι είναι ήδη λυγισμένο με δυσκολία, η μέγιστη κάμψη είναι 130-140⁰. . . Η παραμόρφωση της άρθρωσης εκφράζεται ήδη εξωτερικά. Ο πόνος δεν υποχωρεί στην ανάπαυση, γίνεται σχεδόν σταθερός. Ο ύπνος χωρίς παυσίπονα δεν είναι δυνατός.

Η ακτινογραφία δείχνει έναν στενό χώρο της άρθρωσης, παραμορφωμένα οστά των αρθρώσεων, πολυάριθμα οστεόφυτα (αγκάθια που σχηματίζονται από εναποθέσεις αλατιού) στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Η έλλειψη θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής - χάνεται η ικανότητα διατήρησης όρθιας στάσης.

Αιτίες οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος

Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους.

1. Τραυματισμοί: εξαρθρήματα, κατάγματα, διαστρέμματα μυών και ρήξεις συνδέσμων στην περιοχή της άρθρωσης, τραυματισμοί μηνίσκου.
2. Η αναλφάβητη θεραπεία τραυματισμών - η παρατεταμένη ακινητοποίηση ή η απουσία φαρμάκων για την αποκατάσταση της παροχής αίματος στο θεραπευτικό σχήμα οδηγεί σε παραβίαση του τροφισμού των αρθρώσεων.
3. Αυξημένο άγχος κατά τη διάρκεια αθλητικών ή επαγγελματικών δραστηριοτήτων.
4. Ευσαρκία. Η ταχύτερη ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας συμβαίνει όταν η παχυσαρκία συνδυάζεται με κιρσούς - παραβίαση του τροφισμού των μαλακών ιστών + ένα συνεχώς αυξανόμενο φορτίο.
5. Παραβίαση της δομής του συνδέσμου, οι τραυματισμοί του.
6. Φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα διαφόρων αιτιολογιών που προκάλεσαν την ανάπτυξη αρθρίτιδας. Στο φόντο της αρθρίτιδας - μιας φλεγμονώδους διαδικασίας - η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται στο μέλλον.
7. Διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στον οργανισμό, που δεν επιτρέπει την απορρόφηση χρήσιμων ουσιών στον απαιτούμενο όγκο.
8. Ακατάλληλη διατροφή - συμπεριλαμβανομένης της δίαιτας - μη λήψη αρκετών θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα.
9. Ορμονικές αλλαγές.
10. Συναισθηματική αστάθεια και στρεσογόνοι παράγοντες.
11. Κακές συνήθειες - κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ.
12. Υποθερμία.
13. Δηλητηρίαση του σώματος.

Τα τελευταία 2 σημεία προκαλούν υποτροπές οστεοαρθρίτιδας καθώς επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση του σώματος.

Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας γόνατος

Η διάγνωση της νόσου αποτελείται από διάφορα στάδια:

• Συλλογή αναμνήσεων;
• Οπτική επιθεώρηση;
• Εργαστηριακές εξετάσεις - γενικές και ειδικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• Εξετάσεις υλικού και διαγνωστικές - Ακτινογραφία (απαιτείται), CT, MRI.

Μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα για να εκτιμηθεί η κατάσταση των αγγείων.

Κατά κανόνα, η οστεοαρθρίτιδα γόνατος αντιμετωπίζεται στο σπίτι - εάν συνιστάται χειρουργική επέμβαση, απαιτείται παραπομπή σε νοσοκομείο στις περισσότερες περιπτώσεις - εκτομή της κατεστραμμένης αρθρικής κάψουλας και ενδοπροσθετική. Εάν η νόσος αντιμετωπιστεί στα στάδια 1-2, μπορεί να τεθεί σε κατάσταση ύφεσης με συντηρητικές μεθόδους.

Συνταγογραφούνται τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα και φάρμακα:

1. Ακινητοποιήστε το προσβεβλημένο άκρο κατά τη διάρκεια της έξαρσης.
2. Εξάλειψη του πόνου με φάρμακα διαφορετικών ομάδων:
• NVPS;
• Αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιέχουν ναρκωτικά συστατικά - χρησιμοποιούνται μία φορά για βασανιστικό πόνο.
• Αναισθητικά με τη μορφή ενέσεων.
• Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα μη στεροειδή φάρμακα. Παρασκευάζονται σε διάφορες μορφές - όπως κρέμα, αλοιφή, υπόθετα, ενέσεις, διαλύματα. Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε όπως θέλετε.
• Χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή - εγχέονται επίσης στην κοιλότητα της άρθρωσης.
• Για την εξάλειψη του σπασμού των μαλακών ιστών και την αποκατάσταση του τροφισμού, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά.
• Συνταγογραφήστε φάρμακα που αποκαθιστούν την παροχή περιφερικού αίματος.
• Βιταμοθεραπεία - Οι βιταμίνες Β χορηγούνται με τη μορφή ενέσεων.
• Τα χονδροπροστατευτικά χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την παραμόρφωση των οστών και να αποκαταστήσουν τον ιστό του χόνδρου. Στο αρχικό στάδιο, εγχέονται στην κοιλότητα της άρθρωσης και στη συνέχεια λαμβάνονται με τη μορφή δισκίων. Η πορεία της θεραπείας είναι μακρά - έως 6 μήνες.
• Φυσικοθεραπεία: παραφίνη, οζοκερίτης, ηλεκτροφόρηση με υδροκορτιζόνη, έκθεση σε ρεύματα διαφορετικών συχνοτήτων, θεραπεία με μαγνητικό πεδίο.
• Μασάζ.
• Ασκήσεις φυσιοθεραπείας - διαφορετικά θα είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η κίνηση στο κάτω άκρο.

Η σύγχρονη θεραπεία οστεοαρθρίτιδας συμπληρώνεται με τις ακόλουθες μεθόδους

Οζονοθεραπεία (στο πλαίσιο της θεραπείας με γλυκοκοστεροειδή). Ενέσεις αλατούχου διαλύματος εμπλουτισμένου με όζον εγχέονται στην πάσχουσα άρθρωση, η οποία αποκαθιστά τον τροφισμό και ανακουφίζει από τον πόνο.

Κινησιοθεραπεία. Ειδικές ασκήσεις θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση του πλάτους της προσβεβλημένης άρθρωσης - το φορτίο επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Η θεραπεία στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες δεν μπορεί να απαλλαγεί από την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, αλλά θα βοηθήσει στη διατήρηση της ύφεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι λαϊκές θεραπείες για εξωτερική δράση είναι αλοιφές και τρίψιμο, φτιαγμένα στο σπίτι από προϊόντα και φυσικές θεραπείες που έχουν τοπική ερεθιστική δράση. Η άρθρωση του γόνατος τρίβεται με αλκοολούχα βάμματα εμπλουτισμένα με καυτερή πιπεριά, χρένο και φλούδα κρεμμυδιού. Κομπρέσες λευκού λάχανου και ένα κέικ μελιού εφαρμόζονται στο γόνατο, το πόδι επιπλέει σε λουτρά με βελόνες ή σε αφεψήματα κομφριού.

Κατά τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος, είναι απαραίτητο να τηρείτε μια ειδική δίαιτα - είναι απαραίτητο:

• μειώστε την ποσότητα αλατιού στο μενού της ημέρας.
• Κάνετε χωρίς ζεστά μπαχαρικά.
• μειώστε την ποσότητα τροφών πλούσιων σε πουρίνες.
• αυξήστε την ποσότητα του γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση και των φυτικών τροφών (εκτός από οξαλίδα, όσπρια, σπανάκι).
• να επεκταθεί το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Μόνο η ολοκληρωμένη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος θα βοηθήσει στην εξάλειψη των επώδυνων αισθήσεων στην άρθρωση και θα φέρει τη νόσο σε μακροχρόνια ύφεση.